医疗领域和很多行业一样全世界的标准是不同的比如肝脏的分区就不一样。
肝脏手术可不熘肝尖一样只要切的薄厚差不多就可以了不管是左肝右肝的反正味道都一样。
这个分区不光为了方便做手术最终的是能和正常器官最对比。
清晨张凡和王红、钱薇薇还有两护士坐着昨天的奔驰进入了医院。王亚男和许仙她们被张凡放假了今天是普外的肝脏手术骨科的木匠没用。
“张院！”
“张院好！”
如果说附属总院的骨科对张凡是一种主任医生不敢小瞧下级医生不以为然的话。
张凡进入普外的办公室直接就是尊敬。从上到下的医生全部起立问候一个一个排着队和张凡握手要不是都是成年人估计有的都要拿出白大褂让张凡给签个字了。
说实话普外对于祖系的认可度是其他科室不能想象的。
“张院大查房吧!”
“大查房就不必了看看今天上手术的患者就行了。”张凡笑着说毕竟人家院长就出身普外自己这里大查房有点喧宾夺主了。
而且有是教科手术已经相当给张凡牌面了。
“你看你客气的这样张院不愿意大查房咱就在办公室开个业务学习的晨会吧！”
附属总院的院长笑着说了一句心里更是对张凡刮目相看啊“这个小子该下手的时候绝不手软。不该下手的时候动都不动真是天生当官的料子啊！”
既然不查房而是业务学习科室里面的医生们就迅速的收拾出来办公室然后略带显摆的把自己最得意的手术病历打印出来或者是把近期比较难的手术给整理出来好和张凡讨论。
这种业务讨论说实话比演讲还考验功底演讲题目是定死的而这个业务学习就不一样了问题很繁杂而且又是普外说实话一般的飞刀专家到外地医院轻易不会参与这种讨论。
成功了出不了名得不了利最多就是让在场的医生们惊讶的喊一声：我艹这才是大牛啊！失败了风言风语的真心划不来。
当然了这不过是一般的小牛真正的大牛其实挺乐意参与这种晨会的这玩意就是一锤子定音的事情只要一下砸翻了科室的医生好了只要不会频繁的换主任这个科室的飞刀几乎就是这个医生包圆了。
所以一般情况下科室主任也会选择性的询问一下这玩意没有强迫的总不能飞来一个就五花大绑的摁在科室办公室让他参加。
张凡虽然在飞刀医院没参加过这种不过在茶素几乎可以说天天都有所以一点都不胆怯。
不光不胆怯还有一种跃跃欲试的冲动就像是人们说的大过年的来都来了不留下点东西怎么行呢？
普外的主任主持晨会科室里面医生护士差不多四五十个人。附属总医院的院长坐在一边陪着张凡茶素的几个医生坐在张凡的身后。
王红早早就拿出一个笔记本当掏出派克金笔的时候立马就让她显的和一起来的其他人不一样了估计欧阳不在她还是要显摆一下的不然怎么让别人知道她是副处级院办主任呢。
“张院这是我们今年三月份做的一个巨大干肿瘤的手术手术术式是按照您建立起来的巨大肿瘤彻底清除法做的不过患者术后肝功能出现了衰竭现象。”
说着科室的一位副主任医给张凡双手拿了一份病历过来。有时候人家说西出阳关无故人吗听着就有股子萧瑟的味道在医疗上特别是现代外科真的是很是贴切。
比如祖系弟子为啥这么受欢迎不光是人家这个流派很牛逼最主要的是西北祖系弟子少之又少。
张凡去南方去个发达的城市师哥多的都数不过来院长不是亲师哥就是那个师伯师叔的弟子。普外的科室直接就是一窝一窝的。
到了南方张凡都感觉自己好像学术地位一下就变高了进去一个会议室主讲人都要停下演讲很是郑重的给大家介绍道：这是我的小师叔茶素张凡！
甚至到了一些县级医院直接都没办法算了。
而到了西北就算附属总医院的普外科一个祖系弟子都没有老八院毕业的都不用问绝对都是当年工农兵大学生。
所以用中庸普外大主任的话来说张凡就是祖系弟子在北方安插的一个钉子。
这个话说的好像有点咬牙切齿不过大主任的心情是可以理解的因为现在边疆就成了飞刀禁飞区了。
因为张凡在！
张凡笑着接过病历仔细的看了看治疗没问题看看术中出血量补液量心里对患者出血量就有个大概了然后翻到了病理解剖图片的位置。
张凡一看就知道为啥肝脏出现衰竭了。不过张凡得组织一下语言直接说就有点打人脸了。
考虑的时间很短“肿瘤是不小不过也是手术适应症范围之内选择手术是正确的。如果肝脏剥离再小一点或许会稍微好一点。
当然了具体问题具体对待毕竟病例也不能完全体现当时的情况不过我的建议是再减少一点肝脏剥离。”
张凡说完把病例递给了副主任。
这话说的委婉不过一说大家也就明白了。
没人起来反驳因为等会就有一台比副主任手里肿瘤更大的一个科教手术。
问题一个接着一个越问越让周围的医生特别是年轻医生羡慕。
“有个好老师就是牛他和我本科一个学校毕业的我研究所还是第四军医毕业的可尼玛这个差距太大了。”想着想着看了看自己的师父看着师父爬在张凡跟前恨不得那个录音笔的样子。
他就一股股的mmp。
“张院这里有比较罕见的胰腺患者要不您给看看？”
张凡没犹豫“行!”
附属总院的院长先张嘴可还是忍住了“年轻啊不谨慎了！怎么能这么大意呢。”
如果张凡翻车了他也没什么好处而且还落了面子。因为大家都知道张凡的师父师伯还有师祖都是肝胆上面的可胰腺问题虽然老头们也很厉害但相对而已没有肝胆这么厉害。
你一个年轻小子肝胆上面指点指点就行了结果玩脱了一下答应到胰腺上了。
哎！
附属总院的院长略有点不高兴的瞅了一眼拿着胰腺来询问的医生。
医生还没明白意思忽然好像悟了一样“我去把患者领进来！”
附属总院的院长这下算是彻底不能阻止了捂着额头心里骂：“技术狗技术狗一点都不灵光啊哎呦！”
一分钟都没到年轻医生如同拉着一个不愿意走路的二哈一样硬生生的把患者给拽进来了。
很年轻很瘦。
“患者一年前体检参加单位体检的时候发现胰头附近有疑似肿物当时体检医院建议患者到上级医院就诊。
半年来患者在我院内分泌科进行内科治疗后肿物未见明显减小故转入我可就诊。”
年轻医生很兴奋的说了一遍患者的现病史。他觉得自己发现了一个能让院长能让专家重视的疾病估计能让大家重视一下然后进而对自己也重视一下。
忽然他好像看到了自己明天就能被重视的派去魔都进修了。
既然患者都来了张凡也没客气先让患者躺在诊疗床上做了一个体检。
又看了看彩超检查的结果又看了看ct。
“你平时有什么不舒服？”
患者想了想“以前没体检发现问题的时候就是吃的多容易饿。后来体检的时候医生给我说我这个可能是胰腺癌。
都快吓死我了在这的内科治疗了半年虽然吃的少了可还是容易饿。就算心情特别难受的时候也很容易饿。”
患者情绪很是低沉。
“你们的治疗方案是？”张凡一边查体一边询问患者然后微笑着问了一句医生。
“因为肿物性质无法判定为了安全起见我们决定给与患者肿物切除术。”
年轻医生说了一句然后看了一眼自己的老师。
上级医生微微点了点头表示满意然后看向张凡。
他也想知道张凡能不能有什么好的建议不过也没抱多大的期望。
没活检、检查完善还能有什么其他意见呢无外乎两种手术、保守观察。
都是老生常谈了！
张凡查完体听完医生们的手术计划。
笑了笑轻轻的拿过放在桌子上的免洗消毒液一边在自己手上擦一边问患者。
“你是不是有个双胞胎的哥哥或者弟弟。”
“额？怎么聊起家常来了还一下猜到人家是双胞胎的？”年轻医生觉得不太对因为张凡就没看病历直接见的患者啊。
他还在纳闷的时候。
患者也纳闷“对啊怎么了？我还有个双胞胎的哥哥。”
“呵呵你这个肿物不是什么异常的包块或者肿瘤而是在胚胎期把你哥哥胰腺的一部分给粘连的带到了你的体内。”
“额！”
“嗯？”
“不信？”张凡不光笑着问患者还转身笑着问年轻的医生。
“我哥哥也在病房里他是来看我的。”患者微微弱弱的好像深怕这个医生胡说一样。
医疗上最大的痛苦不是一进医院就被宣布死刑而是有了希望然后又破灭了。
如同死两回一样这才是最痛苦的。
“去给他哥哥做个ct！”张凡说了一句。
年轻医生楞了楞没动附属医院的院长跟着加重了一句：“去啊张院的话不理解？你亲自带着去别着急回来做完检查你就在ct室守着催放射科的医生快点出结果！”
年轻医生难受的走了是重视了结果被重视到ct去等候报告了。
没一会的时间ct科的结果就出来了。
电脑上都不用张凡来操作旁边的副主任亲自操作者拿着兄弟两的ct在电脑上做对比。
都不用瞧之见哥哥的胰腺缺了一块而弟弟的多了一块。
虽然不是严丝合缝的吻合但大家都知道张凡说的对这个不是什么肿瘤也用不着手术切除这就是一块多出来的胰腺正常组织。
这一下！科室的人惊了真的惊了！
护士长看着人前淡定的张凡想起当年这个黑小子进科室的时候一脸的汗水就像是刚从工地上跑来的一样。
她当时还嫌弃的让张凡站在门外等了一个多小时才让他进的科。
可现在再瞧瞧他真的护士长心里忐忑的深怕张凡还记着她。
护士长偷偷的看着张凡真的一点都看不出当年那个穷困的学生样了。