手术的技巧天赋是一个方面但还需要大量的练习前几十年医疗系统强调技术而不强调技巧。
当初有个笑话三甲医院的专家不会看感冒听着好像很搞笑其实是真事然后国家觉得这样下去医疗总体学历倒是追上国家化了可尼玛医疗水平越来越差了。
这才有了规培制度优点也有缺点也不少有点扬汤止沸的感觉。
简单的说医学学历其实就是技术而实际应用就是技巧这方面茶素是吃了大亏的。当初茶素医院刚刚有点起色后张凡和欧阳南下招聘。
招聘了不少学历和在校成绩特别优秀的博士和硕士可两年的时间并没有如同他们成绩一样在医院干出出彩的工作来。
一方面和茶素是基层医院的因素有关另一方面和医疗教育有撇不开的关系。
当初的那群人会读书会考试会写论文会做试验就是尼玛不会看病。内科还好一点可外科有一个算一个基础手术到目前没拿下来的博士都有两三个。
幸亏茶素有了国际医科大不然这些博士都能称之为不良资产。
比如李存厚的团队原本说他们是发明参与者对异体移植的材料应用应该比别人厉害可让人想不到的是这群人里面包括李存厚一旦手术难度提升他们就坐蜡了。
而中庸整体几乎可以说是华国医疗的天花板了。
术者主刀：张凡以前张凡飞刀的时候填写手术记录的时候很尴尬。
麻醉之前手术包打开之前巡回护士要再一次的确定手术医生的名单就算人家心里知道也要在手术室内问出来。
这是巡回护士的监督权之一。以前的时候去外地飞刀遇上聪明一点的护士就会说主刀张凡张院长。
这种说法虽然是错误的但毕竟好听一点因为手术室内这种确认是不说行政职务而是职称的。
比如说主任说的是正高级别的医生而不是科室的负责主任。
也有老实的直接喊出主刀住院医张凡。
不光张凡尴尬请张凡来飞刀的主任也尴尬。
现在好了没以前那么尴尬了主刀张凡博士听着就大气。
一助李存厚院士二助皮肤科马玉生副主任医生。
其实等上了手术台李存厚的一助就让人马主任给代替了。李存厚就在器械护士的器械台上帮着准备异体移植的耗材。
和李存厚合作张凡做的时候就好像和慢半拍的人合作。明明都进去了等着对方给反应结果没等到然后继续下一步的时候这个货尖叫出来了让准备第二步的张凡都能神经了。
他这个时候才反应过来都进去了。
幸好和李存厚合作的多了张凡也习惯了。
不过和马主任合作就不一样了从张凡提着刀的那一刻就感觉不一样。
这个怎么描述呢就如同一个肌肉男对上了一个肌肉女有来有回而且还能给对方一种紧迫感。
就好像肌肉女始终紧绷着肌肉要上来的感觉。
切皮牵拉止血都不用说话更不用张凡拿着镊子做出提示。
每一步的动作配合的严丝合缝张凡的刀在哪里人家的吸引器就在哪里张凡的剪刀在哪里人家的镊子就在哪里。
而且毕竟是当老了主刀的马主任手术台上他更能体会到怎样摆出姿势会让张凡更舒服这个话绝对不是开车而是正儿八经的事实。
这就是为啥上手术台之前一个主刀必须先要确定好一助至于其他的助手有手能听话就行的原因。
这台手术难度很高不过张凡做的很舒服。因为马主任马玉生投喂的技术高。
两人都不说话甚至眼神都不交流就是手和手的交融。
手术越做越舒心越做越快张凡心里越做越满意。
和马玉生做手术相比和李存厚做手术就尼玛是一种中年男人的任务一样咬着牙的来。
“三厘米的楔形！”
张凡轻声说了一句头都不抬李存厚瞅了一样手术台上手术的进度就立刻做出大约三厘米的楔形移植皮肤来。
这个货上手术不行但弄材料倒是有一手比如孩子下巴颏附近的材料这个材料要有一定的弧度他就弄的特别好不大不小提上去就好像原本就是这样的。
说良心话老李没去当器械商真糟蹋了这对毒眼了。
当完整的切下血管瘤后正儿八经的手术难点来了。
虽然孩子的脸蛋小可相对应的面部移植的面积更大。首先要建立点状的分布在移植皮肤下的点状血管瓣。
怎么描述呢这玩意就如同一个洋芋上的小窝窝这个小窝窝就是发芽用的。
而血管瓣就是这个作用做好血管瓣然后覆盖异体皮肤依托血管瓣就会如同蜘蛛网一样慢慢衍生出无数的血管网而这些血管网就能提供营养物质给异体皮肤。
异体皮肤就会成活然后慢慢吸收最后几乎看不出脸部有任何的不一样。这就是老李能当院士的原因。
一点一点的四只手四个不同的切斜相互不停的交叉相互不停的交汇。
这个时候的镊子和钳子之间的动作像死了年轻小情侣之间的相互嘴对嘴的喂饭一点都不夸张。
一点一点轻轻的覆盖在婴儿的脸蛋上就想女生睡觉前的面膜一样轻轻的覆盖在上面。
然后用湿润的纱布蘸着生理盐水轻轻的用指头慢慢的推一点点的贴敷这个时候一定不能留下多余或者鼓包的地方。
这种小鼓包现在好像感觉无所谓一旦缝合后等孩子随着正常运气好或许这地方就是个酒窝。
可一旦运气不好这地方弄不好就如同花柳病一样长出一个肉揪揪来。
医生不敢赌也不能赌一指禅裹着湿纱布一点点的推。
最后最难的地方来了缝合。
其他手术在缝合期等于手术快做完了但皮肤科不是皮肤科往往最后的缝合才是最难的地方。
缝合不好最简单的是恢复愈合不好做过手术的人或许遇上过刀口不愈合的事情。
这种缝合没几针的不愈合都很麻烦的。
肚子上像是多了一个小孩子的嘴一样天天流着脓水水不说还要天天忍受如同酷刑一样的换药。
而这种脸部的缝合怕不愈合更怕愈合后出现大量厚重的瘢痕。
所有的手术几乎都不提缝合只有皮肤科的手术会强调一个精细缝合。
什么是精细缝合。
张凡带着显微镜缝合。
张凡和马玉生如同海盗一样一人一个眼睛上套个显微镜小圆针比绣花针都小了很多一切的手术器械都格外的小巧。
两双大手放在小孩的脸蛋上操作空间只剩下一点点缝隙了。
就在这个缝隙里两个人操作着让人难以想象的动作。
一点一点的推进幼儿的下颌开始张凡探头马玉生只能下跪。
小孩子的体位太难摆弄了张凡超前一点马玉生只能回退但下颌就这么大比小蛋糕大不了多少这个位置马玉生只能半跪着仰头从侧面来操作了。
张凡的伸脖子半弯腰不好受马玉生半跪抬头更难受。
但是只能这样坚持咬着牙坚持。
他只能希望张凡能快一点还不能催促越催越慢再催发软。
下颌的缝合让医生难受那么鼻腔和眼眶的缝合直接就是让医生奔溃。
特别是鼻腔内外衍生的部位缝合本来小小的一个小孔现在要伸进去两个器械缝合还要在里面打结。
这种操作每一次的打结两个人都闭嘴憋气等着两双的大眼睛就如同一对公母癞蛤蟆在凝视一样。
一点一点的手术缝合做的很慢但时间流逝的很快。
手术室外孩子的父母从刚开始的烦躁慢慢变的无精打采最后直接脱了力一样。
甚至两人的眼神都没力气交会了。
等待的人如此手术室的医生更是累到了极致。
巡回护士都换了两茬了。
终于但眼眉间的最后一针被剪断后孩子的脸部的手术终于做完了。
因为长时间的脸部操作小孩本来肉肉的脸蛋这个时候已经变成了圆如银盘了。
特别是两侧缝合的地方肿胀的就像是小脑袋套进了一个充满清水的气球里面一样。
不过手术的缝合做的真的好淡淡的一圈红色伤痕以外几乎看不到一点点的缝合。
“真不错这材料覆盖上去就和原来的皮肤一样！”老李自夸一样的说了一句。
“可惜了！”张凡长长的叹了一口气。
本来手术做完后不光医生高兴甚至手术室内的麻醉、护士都又一种高兴甚至成就感。
大家都凑了过来看小婴儿原本让人害怕的酒红色不见了虽然脸蛋肿胀的像个大鸡蛋但这个时候已经不会让人感觉害怕了。
可张凡长长的一声叹气让大家心里这么一紧。
难道手术没做好？
马玉生直接脸色变的极其难看！