药和毒自古就不分家这玩意华国就有个说法御医说病情的时候要夸大三分用药的时候要收敛三分。
到了现代很多人懂不懂药理先不说反正说是黄芪好就泡黄芪党参好就泡党参一个破玻璃瓶做成的养生壶都让华国老头老太太们炒的价格上了天。然后一大堆党参黄芪大枸杞的凑到一起。
天天早上比喝药都准时的来养生汤结果喝了半年喝出了白癜风。
说实话这都是幸运的要是喝出个肝肾衰竭就真麻烦了。很多药物因为有生物碱才有效而这个生物碱到底怎么匹配别说一般人水平差一点的医生都不懂。
你就大着胆子天天喝怎么能不出事情呢。
从魔都到茶素的幼儿现在面临的就是这个情况无药可用了。有些药物小剂量的时候是抑制剂当超过一定剂量后就成了兴奋剂。
通常大家都会觉得心率快慢好像问题不大吧其实这玩意就是打破心脏正常运行的缓解导致病理性的状况出现。
正常人就是心脏没有基础疾病的人常年高心率这就意味着是汽车s挡运行的对于汽车肯定有磨损。
而人的心脏导致的结果就是相应的心脏变大。
心脏就和房子一样有门有窗户。心脏变大可这些匹配的门和窗户和房子并不是一个材质的这时候窗户和门并不会变大。
导致的结果就是走风漏气然后什么二尖瓣反流三尖瓣反流主动脉瓣反流其实就是因为心脏变大了。
而一旦有基础疾病的比如夹层的快速的心率就能提高夹层破裂的可能夹层这玩意通俗的说就和用的套套差不多摩擦速度太快这玩意也会破就是这个道理。
一个正常人到底是好人坏人或许一下两下的也判定不出来可心脏的好坏就可以怎么确定自己心脏的储量呢简单！就是平静时期的心率和激烈运动后的心率之差差距越大表明心能储存越好这是最简单的一个测评方式。
比如你和老婆打架之前心率60打架后心率80估计止吐药和西地那非片也要快被安排到日程上了。
手术室内几乎汇集了华国最先进的医疗设备儿科蒋院士坐镇手术室亲自上手心脏彩超。有个院士和没有院士这玩意真的不一样。当然了这个可不能是划水或者安抚奖励出来的院士。
随着科技的发展外科医疗团队越来越综合化。比如一个好的心脏外科团队有主刀有助手还要有心脏超声医生。
怎么说呢以前的时候医生的手术水平最多就是看疗效而现在因为各种仪器的诞生就让手术标准量化。
比如卵圆孔没有一个好的超声医生这个洞到底是椭圆的还是正圆的医生就没有一个底而有了一个好的超声医生人家直接能测量出来这个洞多大手术医生知道自己的粗细后都不用思考一看人家的数据就知道自己能不能穿过。
说实话能让一个院士充当手术团队的协助医生估计有这个待遇的医生一个巴掌都能数的过来。如果加个年龄限制也就张凡能有这个待遇了。
手术室的张凡可以说是一手刀一手导管。
华国的介入很奇葩心内科搞介入。说实话这玩意其实应该心外科搞得。通俗的说介入就和腹腔镜差不多。
一个把腹腔镜做到六六六的医生绝对是一个开腹高手因为这玩意是托底的。一旦腹腔镜失败人家可以立刻提起刀子就能划拉肠子。
可心内的医生做介入一旦出个意外他没后续的措施开不了胸只能眼睁睁的看着患者挂掉。
“不行介入失败室壁瘤无法封堵必须切除。”
探针进去试探了好几次看着气球一样随着血流摆动的室壁瘤探针根本不敢前进。
“开胸！”张凡一看情况不对立刻抽出探针后对着手术室的人说道。
这就是外科医生做介入的底气你让内科医生做他只能怎么进去的怎么出来多说一句话都不敢。
茶素心胸外科的主任林庆安立刻通知了下去他虽然是心胸外科的但毕竟是儿科心脏他做的少所以这个手术台他只能在一边敲边鼓。
华国的幼儿的心脏手术早些年的时候大多数都是去三个地方一个是首都一个是魔都另外一个就是数字医院。
因为幼儿的代偿能力太差了稍微不注意就出问题。
当年先心病最厉害的医院就是数字医院他们每年都会派遣一个医疗组进入高原给高原牧区的幼儿做手术。
当张凡说完要开胸后巴音快速的拿来了张凡的专用器械贝莱德专门给张凡定制的心胸外科的专用器械。
魔都的大主任瞅了一眼就在护士们准备的时候他问了一句“你这个看着怎么像是高仿的市面上不见啊贝莱德的不是专门给缝头的那帮货做器械吗？”
张凡拿了一把切骨刀递给了魔都华新的大主任“不知道算不算高仿上次在丸子国的时候人家给我专门做了好几套一套骨科一套脑外还有一套心胸外。只有一套不然我送你一套挺好用的。”
大主任拿了过去后本来还在试手感一听张凡这么说他立马就放下了器械最撇的都把口罩都顶起来了估计回去也想弄这么一套。
手术开始因为是幼儿肋骨柔软的就和成年人的肌腱一样手术刀都能轻轻的划断。
进入的时候很快打开胸腔拨开肺脏小娃娃的心脏就和一个冰糖葫芦一样停在心窝里抖动的如同一个马上要孵化的小鸡蛋一样。
这就是开放性手术的难点了本来就没鸡蛋大现在还要打开鸡蛋去把鸡蛋上得一个肉丝给完整的切下来说实在的这个肉丝真的没牙缝大的人吃完肉剔出来的大。
这种切除还不是简单的一刀子就完事的。
首先要把肉丝外面的一层薄膜切除然后打开肉丝的内腔用封堵术堵住这个窟窿再把肉丝完整的切除掉。
听着就很麻烦而做起来更麻烦。
徕卡长臂大型显微镜如同吊车一样挂在幼儿的上空这个显微镜也不知道有多高的难度反正是个三家医院这种大型显微镜都是徕卡的。
当初特种骨科医院给张凡弄来得是据说什么结合光刺激的高压冷冻仪华国就这一台。后来张凡觉得好用又让特种骨科的斯坦院长给神经外和眼科也弄了一台。
四个主任看着茶素医院手术室的设备一股股冷气吸的肚子都涨了张凡真的没吹牛按照这个设备水平茶素真的可以说是亚洲第一手术室了。
细的比头发丝粗不了多少的镊子在四个人手中来回的倒腾轻轻的交换就如同小时候一个跟冰棍四五个人一起吮吸一样虽然眼看着都要融化脱离了可每一次的倒腾就能让薄膜向外脱离一点。
这种动作一定不能快因为这玩意有粘连的每一次的脱离都是按照分离了多少脱离多少。
一旦动作稍微大一点脱破了直接就是血花爆炸。
一个主动脉破裂都能喷到房顶上那一个心脏就更可怕了。所以这个操作不光医生在医院内要练回家也要练。
比如牙签当筷子练的就是这种精细操作。
五个医生如同时间静止了一样几乎看不出来有什么动作。一点一点手术外路过的几个其他科的医生瞅着显示屏上得手术。
“这尼玛这么慢我脱我对象的衣服都没这么慢。”
一点一点脱下薄膜堵住孔洞然后原路撤退再缝合心脏。
鸡蛋大的心脏让张凡他们折腾了快20个小时。
当四个主任感慨茶素医院设备先进的时候张凡也在感慨今天四个主任的强力辅助。
说真心话今天要是光靠茶素医生这台手术做不下来。
当缝合完心脏关上胸腔然后看着心率从130多慢慢的下降到100以下的时候张凡他们总算顺了一口气。
这种手术和其他手术不一样比如骨折手术碎的再厉害只要按照力矩方向固定好医生就能预估出预后。
可心脏不行你不能看到回归正常你真的没办法确保这玩意跳动的时候还会按照正常节律跳动。
看着心电图慢慢的变成正常后张凡笑着说了一句“今天这台手术没有几位主任说不定就失败了。”
“张院客气了张院的精准我们算是见识到了。”
大主任带头客气的说到还想夸夸医院的设备话都还没出口。
张凡就说话了“除了大主任你们几个主任都是各自带一个科室？”
刘爱莲也就是排名第四的主任尴尬的笑了笑明明一个男人他老子非给弄了一个女性化的名字也不知道他老子怎么想的。
刘主任尴尬的说了一句“我是科室副主任职称是主任医师。”
这话一说张凡本来疲惫的身体都不疲惫了。
“刘主任一年科研经费有多少啊你们医院也太抠门了连个主任都不给安排这不是糟蹋你吗。来茶素吧只要能全职入职科研经费随你要上不封顶。带出一个研究生奖励五十万带出一个博士奖励一百万。
刘主任今年四十了没有我们医院今年还有杰青的名额……”
魔都的大主任脸都绿了。