「病历」张凡看着小孩子轻轻的说一声。
」今早的血氧检测还没出结果虽然昨天患儿的蛋白已经很低了但肝肾功一直维持在原有的状态如此严重的创伤肝肾功没有继续恶化我觉得是一个比较好的表征!「icu的主任亲自拿着病历递给了张凡并低声说出了自己的想法。
」我倒是觉得不太像目前咱们能用的手段几乎全都上了激素、血浆、抗生素、呼吸机几乎可以说该用的都已经用了可患儿目前不光蛋白明显的在下降而且肝肾功在如此多的手段下没有超好的方面发展仅仅只是保持着维持状态。
我认为目前患儿有一定几率的猝死。」
居马别克一听立刻开始反驳。张凡还都没翻开病历呢两个人就准备带着防护服的情况下要辩论一下了。
内科就是这样很多时候疾病也如同一个特别讨人厌的老六一样给你摆烂还要摆出棱模两可的状态来！
而且大多数情况下水平差不多的时候持有不同意见的双方几乎无法说服对方如果没有更高级别的医生出来或者其他因素的话只能听家属或者等待听起来很奇葩但这就是目前医疗的状态。
特别是遇上一些特殊的人比如百里侯送医院后是这种情况要不就百里侯的上级下命令要不就是百里侯的家属做选择有时候这种人还不如普通人来的利索。张凡本想说说先让自己看病例可两个货就没把张凡放眼里。
这要是在外科给三个胆子都不敢这样可在内科又遇上老居这样的二货。张凡总算明白当初欧阳为啥把老居压在屁股下面动都不让动一下这是有道理的。
「行了这是重症监护室要讨论外面讨论去!「张凡打断了两人的话头。
翻开病历张凡看完了检查看完了记录心里对icu的医护还是很满意的二十分钟记录一次做的很到位从笔记就能看出不是一气合成的很多懒惰的医生从头到位不记录然后等交班之前准备四五支笔开始一气合成一晚上的记录。
说实话茶素医院也不是没有不过这种事情不管你合成的多漂亮机会就只有一次一旦抓着轻者停岗学习重着直接调离岗位反正你跳的漂亮归漂亮别被抓着就行。
看完病历张凡转头一看两个货眼睛紧紧的盯着张凡张凡可以从眼神里就看出两个货的意思来给说点啥呗看都看了。
张凡咬了咬后槽牙然后拿着病历闭上了眼睛。
icu的主任老黄瞅了老居一眼意思是∶院长这是要干什么做法吗?
老居白了老黄一眼∶老子怎么知道我是副院长不是副秘书!
也就是两个货是内科的这要是外科的都清楚张院这是在思考或者是放空大脑然后准备来个头脑风暴。
张凡闭着眼睛在系统里直接把孩子的数据引入系统然后重新开始虽然系统不会告诉张凡到底用什么方式治疗是最好的。
但他可以模拟。手术前是没有时间但现在有!
十几分钟icu主任都快觉得张凡要睡着的时候张凡睁开了眼睛。
老居张了张嘴本想说一句∶张院晚上也不要太操劳!不过看到张凡锐利的眼神老居闭上了嘴巴。
虽然老居傲娇的要死但人家不傻他知道现在真要惹急了院长可不是闹着玩的。张院和欧院不一样。
欧院是嘴上的功夫骂人骂的肉疼但几乎不下手。
可张院不一样对谁都笑呵呵的可一旦下手就要人命的。他知道自己要是真惹急眼说不定就会被张凡一脚扔到土豪国去。
那
边老高已经过半年了现在也就是没人不然肯定要轮换的。
所以老居乖巧的伸手接过病历然后拿出笔记本和钢笔而icu的主任一看眼睛都瞪圆了「这还是那个桀骜不驯的居马别克吗？这尼玛还是那个横眉冷对的奇男子吗？我呸！「
张凡看了一眼略带讨好的老居他不知道老居这个货最近怎么这么听话是不是科室里面有出问题他又要护犊子了。
不过对于这个货特别是这个货的技术张凡也算是服气了。
系统里按照目前的治疗方式患儿的发展方向和这个货说的一模一样等再过一段时间后目前的医疗上维持的方式就没办法了孩子的各脏器功能急剧的掉落接二连三的脏器衰竭出现然后多器官衰竭最后死亡。
「你觉得目前我们应该怎么治疗？」
张凡转头问了一句老居。
「张院不行啊现在好不容易才维持住目前的状态要是修改治疗方案一旦出现问题我们再没有办法挽回了!我也能给你拿病历的。」
说这话icu的主任从老居怀里夺过了病历。
其实倒不是因为张凡而导致的争风吃醋这是治疗理念的冲突或者就好像孔老二杀那个谁一样这玩意就是一种话语权和被认可的一种地位之争。
「多一点准备还是好的不光要听居院长的等会还要听听蒋院士的。你们科室能把三名重症患者维持到现在手段是有效的技术是精良的作风是硬派的。医院其他科室要全都和你们一样我也不用半夜就自己把自己吓醒来了。
但是治疗咱们还是要多多吸取其他科室的意见这一点你们科室不要因为很忙人手不够而做不到。icu是医院最重要的科室没有之一你们科室的患者都是其他科室没办法送过来的。
你们不能躺在过去的辉煌里要与时俱进是不是黄主任!」
老黄加油的点着头一副张院现在让我去跳楼我都不带考虑的一样老男人感动的眼圈里都荡漾着水波。
「走咱们去外面说。」张凡点点头老黄飞快的跑到前面按着电子门让张凡出去。
老居白了一眼老黄:舔狗！
老黄没答理老居!
有些时候也要将心比心昨天晚上老黄在科室里熬了一夜然后大清早的来又要改变人家的治疗的方案。
虽然治疗必须改但说话也要讲方式方法。张凡强硬的下命令老黄肯定听但没必要既要修改治疗方案还要老黄愉快的接着加班。
这其实这不光是做长官的艺术而且这玩意在家庭里也相当好用有时候效果出奇的好!这绝对是不骗人的。
icu的教学厅里张凡坐下后想了想「王主任看看蒋院士来医院了没?」
「张院蒋院士来了已经查房了您进查房的时候我已经问过儿外研究所了。」
「好!」张凡满意的对王红点了点头不错这个货现在已经能举一反三了已经在院办主任的位子上做的相当不错了。
「老头也不休息休息哎!也是个劳碌命。」张凡一边说一边拿出手机打电话。老头得张凡亲自亲一下人家一个编外的这么劳累张凡有略微有点不好意思。
还没打电话廖老头身后跟着一群人要不是穿着白大褂男男女的还以为炸街老大出现了呢。
老头平易近人而且有问必答。一群脸皮厚还想在儿外混的年轻实习生们天天跟屁虫一样跟着老头老头也不烦还挺得意。
看到老头进门张凡起身在场的所有人都起身。
「你们忙你
们的我看看病号!「
等老头出来以后老头脸上也带着一丝的担忧。
「廖老开个讨论吧。」
「嗯开个联合科室讨论是有必要的。「老头点了点头。
「张院闫院长的电话。」王红走了过来把电话拿给张凡看。
张凡一看对廖院士抱歉的笑了笑接通了电话。查房时间闫晓玉打电话肯定是有她没办法解决的事情。
「张院肉夹馍那边问患者情况呢?我怎么给他们通报。他们想视频会议看看患者。」
张凡刚要张嘴说拒绝脑子里想了想。
这个事情虽然患者交接给茶素了肉夹馍那边的医院肯定要给相关单位汇报的不然这几千公里的距离不是一个医院能搞定的。
「你不用通报了你让他们进入我们的视频会议中心。我们现在要讨论正好他们也可以参与一下。」
没一会视频接通了。
张凡看了一眼打了一声招呼不过感觉肉夹馍那边主任的脸色不好而且好像科室里面乱糟糟的。
「估计是分成出问题了!」张凡心里鄙视了一下。
其实肉夹馍人家科室里面乱糟糟是因为张凡让他们也参与病情讨论导致的。
「当初就应该送到首都去就算不送到首都去也应该我们自己救治患者。现在好了吧出问题了吧还要让我们参与讨论这是没办法了!
现在咱们省好多领导都知道我们把患者转院去了边疆不知道多少领导已经拍桌子了到时候……」一位副主任在科室里跳的三丈高。
科室其他医生静静的如同木偶一样也不敢发表自己的看法。
支持主任要是上级领导真生气了板子打下来估计主任的位置也就该挪窝了。可是支持副主任如果主任不挪窝等主任缓过气来估计能把自己整的大小便失禁。
所以最好的办法就是装着低头沉思。
等待视频的时候茶素这边的相关科室已经到位了!
然后就在大家准备好的时候忽然听到视频里传出一句∶送到茶素医院这就是最大的问题现在患者如果死亡了你们是要负主要责任的!