「张院肃大临床医学院辛院长的电话！」
手术室里的张凡好奇了老辛竟然敢给自己打电话。
自从茶素挖走了博士点后肃大这边就很是小心就怕张凡再胡来可随着茶素医院越来越牛生化组被茶素连根挖了以后也就是高校和高校之间没有断交这一说法但以前还挺热情的肃大再也没和茶素联系过。
张凡也没主动联系过倒也不是不好意思主要是肃大那边也没什么可惦记了。
「张凡啊忙不忙啊好久也不给你老师来个问好的电话你是怎么当学生的啊！」
上来就一副老气秋横的口吻张凡一听就明白了这个货身边肯定有人这是要显摆一下。
张凡很配合「老师您说的对是做学生的没礼貌主要是最近医院事情太多从早上起来就琐碎的事情开始一直忙到半夜还弄不明白。老师您身体还好吧！」
这话一说对语气中都带着一丝丝的颤抖啊。
「嗨忙一点好年轻力壮正是建功立业的时候。是这样我这边有个特殊的患者寻思能不能转院到你们茶素去我都问了周边其他省份好几个医院他们实在这种设备啊。」
张凡一听立刻问道：「具体什么情况。」
「哎说起来心酸啊！患者是当年援建大西北老教授的孙子得了病一直在治疗可几年了不见好转孩子反倒越来越胖现在已经三百多公斤了。一月前忽然感觉右腿无力走路有点瘸在医院治疗以后逐渐好转但同时出现左侧下肢发麻无力。
在一个月内逐步加重现在已经无法行走了而且出现小便困难骨科会诊完善了对应的检查说是脊柱没有问题。现在我已经没有办法了你得给我出个注意。」
「转院吧这边您放心我安排您让患者想办法来茶素吧。」早上的电话晚上的时候患者已经到了茶素医院。
患者已经三十三岁了胖的真是惊人从120往平车上移动的时候整个急诊中心十几个护士竟然没抬动最后急诊中心的护士长不得不把警卫小哥哥拉来帮忙七八个小伙子和十几个小护士这才把人从120上抬了下来。
张凡也算是有点见识的人了可这还是第一次见这么胖的人都没办法描述感觉薛飞躺在患者身边估计还没人家的一条腿粗。
张凡先接过病历一瞧没有核磁检查的报告。
核磁检查对体重是有限制的标准的核磁检查床一般承受最大重量是159kg而且标准的机器孔径才6这玩意一般人进去都有压抑感就像是进了棺材一样。
而这个胖子根本就塞不进去就算塞进去这么肥硕的身体直接就能让机器出现无数的伪影。
「怪不得呢！」张凡心里叹了一口气早上接电话的时候还纳闷肃大再不行诊断还是能给出来的啊原来是遇上无法做检查的患者了。
现在患者被送到茶素来茶素也没这种特制仪器啊这次算是让老辛给坑了一把。
不过张凡还没办法说谁让他是肃大的学生谁让他挖了人家肃大不少教授。
看着肉山一样的患者医院神经科直接开始了院内专家大会诊。
连夜就开始了因为患者症状已经很明显了而且远途跋涉患者精神已经不太好了。
神经内科的办公室里医院的专家来的特别整齐。
因为已经是下班时间了这个时候反倒专家们容易被齐聚。
王红和医务处的小陈快速的给大家分发复印的病历会诊室里一排排的博士硕士站在各自导师的身后一群群进修的医生跟着自己的老师
。
张凡心里算是有点小骄傲了终于有点大医院的气象了。
神内的主任首先发言：患者及家属自诉近几日患者病情加重呼吸稍感困难查体：双上肢肌力5级左下肢肌力1级右下肢肌力三级四肢反射弱双侧巴氏征阳性脐以下深浅感觉减退。
张凡给各位专家大约十分钟的时间然后大家开始发言。现在的茶素医院真的有资格骄傲了。
骨科成年人有一群金毛专家小儿骨科有院士普外祖系几个二代坐在那里直接就是一堆的院士乳腺安德森的前***腺外科主任、神外水木的一整个团队。
齐刷刷的看过去直接真的可以说是群星璀璨了。
「经过专家们的商讨目前我们给出患者的诊疗意见是：因为患者无法进行相关检查所以首先目前要确定定位分析明确双下肢无力的原因头颅病变首先被排除因为旁中央小叶导致对侧下肢无力麻木但不可能身上有感觉平面周围神经被排除
脊髓：截瘫、感觉平面、小便障碍而且患者明显有呼吸困难的症状而且虽然患者主管感觉平面在肚脐眼中平但客观针刺和棉签触碰觉界面隐隐约约应该在***上下***到患者肚脐这段界面患者感觉不太灵敏。
综上所述我们院专家给出集体意见为：患者病变位置在c4（颈椎）以上的脊髓。」
半个小时的时间不到茶素专家团就已经给出了明确的方向这要是在以前张凡想都不敢想。
本来他在诊断上就不是那么的厉害。
诊断这玩意说实话吃积累吃天赋更吃医生的基本功。
比如外科医生打结打的不好他可以一天带个黑丝线没事的时候可以拿着丝线不停的绕啊绕可以针对性的训练。
就像是张凡在系统中针对性的训练了不起一次不行就来十次十次不行就来一百次总会摸破皮的时候。而这种综合性的训练就比较困难了。
这玩意就好比一个是对你有点意思的妹子另外一个直接就是对谁都没意思的妹子。
第一个可以下点功夫就拿下来了第二个一点办法都没有。
检查检查不能做治疗治疗又经过很多医院不同的方式治疗往往这种患者的诊断都会被淹没隐藏在***里不要说一般医生没几个专家一起讨论专家都未必能掰开***找到答案。
诊断方向有了但怎么确定呢？
患者无法做mri看不了脊髓的情况怎么办现在的治疗越来越讲究客观证据？
「ct曝光调至最大茶素的ct是人家厂家特制的质量各方面都不错可以试一试！「
几十个人蚂蚁抬大象一样把患者抬进了ct室。
就在这个时候急诊中心薛飞的电话响了起来薛飞这货现在也算专家了他也在会诊期间发了言。
「怎么了？」
摆出一副专家的样子手上利索的像是他老婆查岗可非要在语气上不急不缓！
「主任来了一个病号年轻女性人已经奄奄一息了可各类监查仪器全是正常的心率120次／n血氧100％、血压100／60hg呼吸浅慢但双瞳不等大右侧5、右侧6对光反射已经消失了。」
这话一说薛飞兔子一样朝着急诊中心跑一边跑一边回头喊：张院急诊中心又来一个危重的人已经不行了。
张凡一听皱着眉头给神经内的主任说了一句然后带着几个人又去了急诊中心。
越是到节假日越是会出现各种的怪病。
像这种检查仪器全
部正常但人又马上不行的患者要不就是有癔症要不就真的是要命的病。
而且这种疾病的诊断极其困难往往是等医生理清思路的时候人已经凉了。
进入急诊中心的时候张凡看到几个不是自己医院的白大褂。
白大褂在各个医院都不太一样外人看不出来本院的人一眼就能识别。
走上前一看年轻苗条的患者已经无法苏醒漂亮娇媚的面容上显示若一片片的浮肿。就像是脸被车轮碾过去没压破一样。
「怎么回事？」张凡盯着几个外来的白大褂问道。
这几个人已经吓的六神无主了张凡一声呵反倒让几人回了神。
原来这几个人是美容院的工作人员患者在美容院进行全麻下双眼皮的手术结果术后无法苏醒并出现双侧瞳孔散大赶紧就把患者送到了茶素医院。
「联系家属！「张凡一边说一边走上前去查体。
患者双眼肿的和桃一样纱布包裹的又和三哥一样。而且四肢阙冷就和死人一样一点温度都没有。「麻醉意外？」张凡的大脑里第一时间冒出来的诊断。
但张凡没有武断的就给出诊断继续查体。
他发现不对患者大腿内侧有创伤青紫一大片。「把警卫叫过来！」张凡抬头对护士长说了一句。没几秒钟几个警卫提着枪跑步而来。
张凡这个时候才抬头对外院的几个人问道：「说说实话到底还干了什么？」
尼玛几个人本来已经六神无主了再一看枪都提着来了直接吓瘫了一个「真没干什么真没干什么就是给他还做了面部字体脂肪填充术。大腿这里的青紫就是抽脂弄的我们没有干什么啊。」
「脂肪栓塞？」张凡冷静了一下。