一位胖子躺在病床上身上的肉如同都肉褡裢一样挂在床边。掀开覆盖在腹腔上的辅料胖子的肚皮如同美黑后被黑过了头一样。
围绕着切口最外围肤色是焦黑的皮肤就像是被炸过火的油饼一样。金黄中带着黑焦色越是靠近切口颜色慢慢的开始变的胭脂色而切口周边的皮肤直接就像是被煮过头染了色的鲍鱼一样。
「切口内部的脂肪塌陷目前不光堵塞了引流管而且患者还有高烧。」副主任亲自给张凡介绍患者的病情。
张凡接过病历开始查看患者的检查记录。
这个时候的张凡已经没有了笑容而是进入了工作状态看完病历张凡把病历轻轻一合副主任立刻双手接了过去。
然后开始查体「已经有黄疸了皮肤颜色也趋于泛黄了堵塞很严重。」
张凡的查体对于主任副主任们没什么稀奇的但对于年轻医生来说还是相当惊艳。
「你说教科书的查体有没张院这么标准？」
「谁更标准我不知道但是我觉得就张院这种检查一天门诊不休息最多也就能看三十个病号甚至三十个都看不了。咱一天有多少病号？两百起步吧要是领导遇上其他事情再把专家好转过来两百二三的患者数量哪有功夫查体看检查结果都来不及。
这种方式也就是大佬用来装逼的。不过说实话张院的水准还是有的他的手法比咱主任教学查房的时候还厉害。」
几个主治小声的八卦着人太多一群年轻医生挤在前面仔细的看着张凡的手法深怕漏掉任何一个细节。
其实这种查体光眼睛看一看是不行的看过一遍后好像觉得也不难等半小时后自己上手的时候都不知道从哪里开始。
绝对是大脑说会了眼睛说看懂了然后双手委屈的说你们胡说的节奏。
检查完毕后张凡微微转头说了一句：「这种虽然不能立刻手术但必须清创不然塌陷会造成严重感染给我一个七号半的无菌手套再给一个粗一点的软性引流管还有清创包！」
「我去张院要上手了。」
「张院就是张院啊这种手术都敢上手哎人和人的差距真的是大啊。」
在医疗圈中有几种患者很难找到其他医生接手滑丝的钢板内固定创伤的hiv术后感染的清创。这种手术你别说换个医院去治疗就算是一个医院换个医生都未必有人接手。
这种手术做好了你是应该的做不好甚至持续好几年的纠纷而且这种手术极其容易出问题。
好早以前有个医生和他师父一起做的阑尾那个时候阑尾手术还是切开的阑尾手术做完他师父退休走人了。结果患者的切口不愈合如同孩子嘴一样十天二十天就吐一次脓液脓液里面带着黑丝线。
然后这个患者和这个医生持续了十几年就像是例假一样每个月这个患者都来找这个医生然后一边把医生骂一顿一边医生还要笑着给人家换药。
所以这种术后感染的一般外院来的专家甚至都不会给意见最多说一句：对症治疗。
张凡没什么顾忌的不是他有绝对的信心而是一个医生的担当。
消毒免洗消毒液涂抹了双手和胳膊皮肤就像是套了一层薄膜一样微微有点发紧的感觉。医院的消毒液往往都有脱脂功能。
甚至肥皂其实也有脱脂的功能很多医生的双手上了岁数以后伸出来以后就和鸡爪子一样的干枯。张凡的双手已经有这种趋势了。
虽然身体还是壮实的肌肉还是丰满的可双手现在就像是安装的机械手一
样甚至有时候邵华也会埋怨「你的手摸疼我了你这是牙长在指头上了吗？」
消毒铺巾中庸普外的主任和副主任直接上前开始充当张凡的助手。两人铺巾完毕后主任也开始消毒戴手套了。张凡要上手他们不能站在一个边观看。
「大概会微微有点疼你忍耐一下。」张凡笑着给胖子说了一句。
胖子肉肉的脸蛋上都能看出他很紧张微微颤抖的双下巴。把一个壮汉能吓的肉都颤抖的地方也可以看出医疗的残酷。
很多人觉得身体好像有问题去医院就行了其实去医院真不是什么好事除了生孩子所以在平日里能对身体好一点就好一点毕竟这辈子能给你托底的也就是这副躯体了。
蓝色的铺巾盖住胖子头和脸好像要送走胖子一样胖子的呼吸都急促了蓝色铺巾随着呼吸一起一伏。
带好手套的张凡轻轻按压了一下切口周围的皮肤皮肤的切口如同小孩的嘴一样朝外面噗嗤噗嗤的吐出液化的脂肪就像是没牙的老太太咀嚼过的肥肉一样疙疙瘩瘩散散碎碎的。
张凡的按压并不是无聊而是确定那个方向液化程度更严重。
一般医生这个时候只能借助彩超而张凡不用这几年的手术积累真不是白给的。
竖起中指用石蜡油纱布擦拭一遍后张凡慢慢的用指尖在切口周围旋转了一下。
这不光是让切口皮肤适应还需要让润滑油在切口皮肤充分接触。然后就听到噗嗤一声张凡的中指直接插了进去太轻松了。
进入脂肪层的张凡微微皱了皱眉头因为太轻松了正常的脂肪一个指头塞进去不光费劲而且阻尼感很强虽然是超级润滑的脂肪层但仍旧让人感觉到一种干涩感。
这玩意老司机估计能体会到。
而现在张凡的一个指头塞进去后不光没有包裹感直接就像是牙签***了大水缸一样晃动一下还能感觉到里面甚至都有一种波浪感。
这绝对不是夸张的。
进入的时候是竖直的而出来的时候则是弯钩状坏死的脂肪粘连在指头上脂肪就好像放了很久的肉臊子一样不光拉丝还发出一种怪异的脂肪坏死的味道。
就像是腊肉清洗的味道。
张凡的指头里不光有液化的脂肪还有凝固的血块。发青的液体中掺杂着黑红色真像是月经不調导致的颗粒状一样。
当张凡的指头拔出来后带着无菌手套的主任快速的用碘伏辅料开始擦拭从上到下甚至指缝中都清理的干干净净真的像是时候芽儿被擦拭一样。
继续塞进去拔出来拔出来塞进去。
刚开始胖子很紧张。但进进出出的好像一点都不疼。胖子觉得这尼玛也没什么了不起啊。
结果当清理开始变的慢慢成鲜红色的时候忽然塞进去的指头胖子全身的肌肉都紧张起来了开始疼了这种疼来的太猛了就像是很有人用钩子塞进菊花拉着肠子朝外拽一样。
「呃！「疼的胖子都开始呻吟了。
不过没用一群年轻的医生杀猪一样一个胳膊上都有六七双手了。清理塞进纱布还是干纱布。
粗糙的纱布塞进去的时候胖子疼的都开始喊妈妈了。清理了坏死的组织剩下的组织全是健康的。
这玩意就像是砂纸打磨包皮过长从来没见过阳光和风的皮下组织一样疼的胖子尿都分泌了出来。
纱布一块一块的塞入塌陷的皮下「引流管。」
「忍一下就两针打麻醉也是两针不打麻醉也是两针就不给你打麻醉了。」
粗粗的引流管就是喝奶茶一样的吸管塞入了纱布中。
然后胖子感觉到一种灼烧电极复合型的剧烈疼痛胖子已经满身的汗水了小腿汗毛上挂着一颗颗晶莹剔透的汗珠。
「记住三天清创一次确定没有感染后再择期手术。」
而胖子患者等覆盖上辅料后长长的叹了一口气像是事后进入贤者状态一样没几下就进入了睡眠。
普外查房胸外查房整个一天的时间张凡一直在外科楼查房。中庸的内科里几个关系好的主任在一起吃饭的时候聊天。
「要不咱也请张院过来查查房吧？」
「算了咱还是别凑热闹了今早见老大了老大的脸拉的像是鞋拔子一样黑的像是被人拐走了老婆一样。」
外科楼里一群年轻医生一个比一个热情以前只是听过张凡的水平高可有多高呢？现在他们知道了张凡真的不是吹出来的。
「张院有个事您看你方便不。我们科室的一个小伙子他爱人肝肿瘤中心型的本来是今天手術但您不是来了吗要不您给站站台子？」
胸外的主任带着一个年轻的医生医生一脸的紧张。
「行帮我把飞机换到明天。这个忙我一定要帮都是自己人我没来就算了現在遇上要是不帮忙就说不过去了。」
张凡一点都没犹豫直接答应了年轻医生激动的眼睛里面泪花花都在旋转。
茶素国际医疗部土豪国的酋长已经发火了。
「张凡阿达西呢？难道我现在都已经不能让张凡阿达西来给我检查检查身体了吗？我们的友谊难道已经结束了吗？」
一群外交的人不光土豪国的甚至华国这边的外交人员都是一头的汗水。
这老头真的惹不起啊这几年虽然金毛把土豪国控制的很严格就像自己的小姨子一样。
但华国还是偷偷摸摸的和人家眉来眼去现在老酋长生气了。
外交的人心里不停的埋怨「这个张凡这个张凡太尼玛不懂轻重了！」
这个时候没人敢说话欧阳一看这不是个事情啊。她笑着站了出来！