八点。 交班开始。 科室里医生已经基本到位，放眼望去还是只有许鹿、周羚、屠苟和周野吾。 其他高年资的医生仍然在呼吸科门诊支援。 疫情一出，这些高年资医生就很难再回病房里，大多都是在门诊就处理好要收的病人，然后就让许鹿和周羚她们处理。 周野吾左顾右盼，还是看不见陈日源的身影。 陈日源已经消失一天了，杳无音信，也没有人提起。 交班显得很随意，随便的几句，然后就结束了。 周野吾独自拿着平板去查房，没有了李司凤的病房，查房显得顺利多了。 几日的查房经验，让周野吾应对病人也更加驾轻就熟。 反正就是对症支持治疗。 便秘就上双歧杆菌。 腹泻就上蒙脱石散。 头晕就来两颗氟桂利嗪片或者甲磺酸倍他司汀片。 血糖高就监测后再调整口服降血糖药。 周野吾查到最后一床前的时，看了一眼手表，没想到自己就花了二十分钟就要结束了查房。 最后一床是那个慢性阻塞性肺病的老太太，马芸生。 周野吾打量着老太太，精神面貌已经好很多了，也不咳嗽，不咳痰。 他看着手里的血指标，祝贺一般地道：“阿婆，白细胞5千，CRP也正常，你现在感染已经控制好了。” 听见自己血指标正常，马芸生一边喝着热水，一边却锁眉，蕴含着几分怒气。 看起来有些生气？ 周野吾微怔了下，心想自己没有哪里得罪她吧！ 怎么看起来像要吃了他一样！ 周野吾笑着脸道：“阿婆，你怎么了？还有什么事吗？” 马芸生一听周野吾又叫了自己一句“阿婆”，气的把手里的热水杯狠狠地放在了床旁的小桌子上。 水花少量溅出杯子。 马芸生瞟了一眼周野吾，“臭小子，你叫谁阿婆呢？我才五十多岁，叫阿姨会不会！” …… 周野吾尴尬地笑着。 这tm…… 也忒不要脸了。 一个快60多岁的人了，居然还能省略成五十岁！ 果然女人的年龄是个秘密。 周野吾知道这马芸生可不好惹，膀大腰圆的，连忙笑脸道歉：“马阿姨好，马阿姨好，是我不会说话。” 宁得罪小人，也不得罪一个女人……特别是老女人！ 所谓吃亏是福，周野吾秉着“尊老爱幼”的主旨，只能夹着尾巴做医生了！ 马芸生俨然一副得意的样子，她最吃这一套了。 “好了，小周啊，阿姨什么时候出院呢？”马芸生好话听完，语气都变得温柔了许多。 这前后简直判若两人！ 果然女人都是翻脸比翻书还快，这和处在什么年纪没有任何关系。 周野吾把马芸生所有检验指标看完后，说道：“今天就能出院。” 她在这里呆得实在有些久了！ “当真？”马芸生早就在想回家了。 周野吾点头道：“等下我回去就给你办理出院，让你家里人11点前来医院结账就好了。” “那我这回去有什么需要注意的吗？”马芸生紧张地看着周野吾。 她知道自己接下来要长期口服支气管扩张剂，急性期加重的时候可能还要用糖皮质激素，可是对接下来该怎么预防，却还一无所知。 总不会就单单一个戒烟吧？ 马芸生盯着周野吾的眼睛。 被这样直视，周野吾感到一丝背后汗毛竖起来。 他清了清嗓子说道：“第一肯定还是戒烟。” 吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。 因此阻止COPD发生和进展的关键措施还是要靠戒烟！ “第二就是减少室内空气污染。” 避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。 减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。 “第三，防治呼吸道感染。” 马芸生满脸疑惑：“什么呼吸道感染？为什么呼吸感染还能影响我肺？” 周野吾淡淡一笑道：“呼吸感染最常见的就是比如病毒性感冒。” “哦！”马芸生顿时恍然大悟，竟然感冒就是呼吸道感染的一种。 可就小小的感冒真能影响copd的发病吗？ 周野吾解释道：“呼吸道感染容易使人的机体免疫力下降，而造成慢阻肺的细菌的感染概率加大，人是宿主，在细菌毒性作用不变，宿主的机体免疫力下降，会导致细菌的侵袭作用增强！” 马芸生一脸迷茫…… 这讲的啥玩意！ 她心里想着就我这小雪文化水平，也听不懂你们大学生bb啊！ …… 周野吾沉思片刻，又想到了一个通俗易懂的讲法！ “细菌就像是个小石头，而我们的身体就像是玻璃，如果身体正常，玻璃就够厚，小石头掉在上面，玻璃也不会碎……但是如果我们感冒了，那身体这块玻璃就会变得很薄，小石头一掉在上面，玻璃就会碎掉。” 马芸生轻声“哦”了一句，终于有些明白了。 周野吾擦了擦额头上的汗，春末和夏初的交界处，天丰总会忽然就热起来。 “积极预防和治疗上呼吸道感染，秋冬季节可以注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空气新鲜，发生上呼吸道感染应积极治疗。” “根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。” “还有就是！COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量，你可通过做呼吸瑜珈、呼吸操和唱歌等进行肺功能锻炼。” “最后急速耐寒能力的降低同样也可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，你可采取从夏天开始用冷水洗脸，每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。” 周野吾一口气将COPD指南里预后篇的内容全都复述了一遍。 他对自己都要佩服的五体投地了！ 然而马芸生听完后，尴尬的笑着，“小周啊，你说的太多，我有些记不住！” 周野吾的热情一下子就熄灭了。 这老太太还真是讨厌！ 问嘛问一堆，听得时候又不注意听！ 周野吾叹了口气道：“没事的，马阿姨，我会把这些都写在出院录里给你！” ……飘天文学_
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