张凡诘问消化内科的主任消化内科的主任一头的白毛汗。
今天要是张凡也查不出来他也不怕。可今天张凡查出来了。
消化科的主任心尖尖如同风中的柳叶荡荡悠悠的“上次来都没这么厉害这才多久啊怎么这次来就这么厉害啊！”
他张张嘴不知道说什么。现在怎么解释都是没用的人家一个骨科医生能查出你内科疾病内科医生还能说什么？
人家骂你什么都得低头听着谁让你业务不精呢。
“你看看你看看你们科室一个胃食管分流疾病还是第一次就诊直接就是进口的奥美拉唑是不是提成拿的很爽啊怎么不用奥曲肽啊？
你看看一个肝性脑病的患者你给人家用小牛血！”
张凡拿着病历啪啪啪的拍着病历主任的脸色惨白惨白的。一句话都说不出来。
这要是今天张凡没有检查成功这会子估计有医生站出来从病历生理从生化内科给张凡开始狡辩药理了。
但现在大家不敢了因为他们发现张凡的内科水平好像忽然一下变大了。
变的他们受不住了变的他们不能忽悠了。
要说他们错也没错因为药物对症可说他们错也是有错的因为还有价格便宜的可代替药物。
以前的时候张凡这种事情不好管。别看他是院长真的不好管。就像人家说的排队枪毙有冤枉的隔一个打一个绝对有漏网的。
而且医生以前的时候工资不高医院又是地处边疆你弄的严了人家撂下挑子不干了去了南方了你还真没辙。
这个是有例子的说是边疆一个县新来一个院长他打着不让内科医生乱用药的幌子把这个药品回扣全部没收了当然了这个没收后据说给他二奶买了个迷你。
结果县医院的内科几个科室在科室主任的带领下直接联系了一个私人医疗集团整体跳槽院长哭都来不及了。
在边疆真的有时候人才真的是人才就算是南郭先生人家能堵住你的一个坑坑领导咬着牙也要说先生大才的。
可现在不一样了。茶素医院的薪水满华国公立医院几乎没有比他们高的。
目前就算渔村的港湾渔村联合医院这个特殊的医院工资薪水也就和茶素的勉强看齐。
所以张凡现在说话骂人已经很硬气了。而且张凡的内科水平已经能压服他们了。技术单位有技术骂人这是有底气但未必足有钱有技术骂人才是又粗又大。
“来现在给我说说这个治疗你现在给我说说怎么治疗。”收拾完主任张凡开始问管床医生让管床医生当场下医嘱。
欧阳看着张凡心里都冒了泡了“这小子什么时候内科水平这么高了以前的时候还不如我呢现在竟然比我都高了。”想着想着她看向了任丽。
任丽微微一笑“我消化内也不如他！”小声的给欧阳一说。
欧阳一听一副要你何用的眼神瞅了一眼任丽。
然后只能静静的看着张凡装13了。
“氨苄西林、舒巴坦30g 一日……”管床的医生想了没一分钟就开始说治疗方案了。
张凡听完后说道：“环丙沙星、甲硝锉500mg流质饮食随着症状改变对应的改变饮食医嘱三天有效后建议高纤维饮食定期检查血常规如果白细胞增高建议复查ct！~
你觉得我的和你的医嘱谁的好！”
管床医生说完医嘱张凡立刻把自己的方案也提出来了也不问其他人就问管床医生。
管床医生想翻白眼可没敢翻因为自己的真没张凡的好。她想说张凡欺负人可又想了一想人家特么就是个骨科医生只能不得不说：“院长的好！”
“别不服气我都没怎么看内科书同志要用心啊！”
管床的医生都快被气死了可没办法啊人家现在怎么吹都行！
一个外科院长跑来内科查医嘱真的这得多牛啊！
糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞、憩室。当年病理考试名词解释的时候张凡对于这个憩室是格外的刻骨铭心。
医学院的名词解释全是英文。
先要翻译成汉语然后再解释一下这个词语的意思。
这些全是和洞洞有关系的词语当然了有深洞洞有浅洞洞。当初考试张凡就认识一个憩室的英文欢欣鼓舞的想要大展身手结果英文认识忽然发现自己汉字不会写。
真的当时的张凡就像是日了狗一样的难受就像是想要找个谢谢惠顾的惠结果成了再来一瓶当时的那个心情谁上谁明白。
当时逼的张凡差点用拼音！真的一个大学生考试的时候用拼音说出去都尼玛是笑话。
憩室这玩意到底是啥。很多教材上面的解释是：肠道内部的一种疝。
这玩意就是欺负人的你给一个没有接触临床的学生这么解释就和没解释一样很是劝退人的。因为一个名词没懂又形成了一个新的名词。
所以医学这个玩意自学比较困难有时候学着学着学歪了就麻烦了。
当年张凡他们刚学完病理生理一咳嗽自己给自己一诊断心里当啷一下癌症！就和现在大家度娘疾病一样自己把自己都能吓死。
其实要是现在张凡来解释这个憩室就简单的多了。其实就是肠子的内衣凹进去了一块
顶破了自己的器官就是疝比如精索带着肠道把腹沟股的肌肉层给顶破就是疝。
顶不破顶出一个洞洞就是憩室。
如果还不理解有更经典的解释一个美女穿了两层袜子贴着脚指头的是白色丝袜外面又套了一次黑色丝袜。
当然了这个美女的大脚拇指比较长当白色丝袜没破而顶破黑色丝袜这是疝气。当顶破白色丝袜而黑色丝袜没有破这是溃疡。当白色丝袜和黑色丝袜全都被顶破大拇指漏出来这叫窦道。
而憩室就是小拇指把白丝袜黑丝袜都没顶破但就是形成了一个窝窝。
肠道向外朝着肌肉层去的这种叫憩室朝着管腔内部突出来的就是息肉。
这玩意要是按照字面意思去记忆一个一个分开好像很简单可类似的名词凑合在一起往往就能把学生给搞迷糊。
这里面就要有自己的方式方法比如张凡理解息肉就是肠道站着尿尿
真的这不是开车这是医学教材把医学生逼上死路的。
很多人说外科医生开车凶其实这是有根源的你去医学院听听那些老教授讲课特别是越靠近临床的学科开车越是严重。
越是女老师越是上了年纪的女老师越是开车凶。
很是奇怪医学院的男老师年轻的时候很是风骚而上了岁数一个一个像是道德君子。女老师呢年轻的时候一个一个冷若冰霜张嘴闭嘴连个屁字都要避讳可上了岁数娃会打酱油以后就放飞了自我。
查完房张凡解散了医生队伍然后给欧阳说了一句“欧院咱们组织主任和院长开个会吧。”
“行！”
然后消化内的主任还有主管内科的几个副院长被集合在消化内科的主任办公室里开会了。
张凡坐在主任的椅子上。
老居也来因为他是呼吸内科的。
当然了他来的时候一副我们呼吸没问题你让我来干嘛的表情。
“以后消化内科不能统方了现在收入已经提起来了以前不说什么了从现在开始一个处方都不能统了。”
张凡等人全了后就开始说话。
消化内科的主任脸都绿了可今天自己的底裤都让张凡捅破了他也没脸说话了。
什么是统方？
其实就是医生开具处方后患者拿着处方去药房拿药。
然后呢药贩子月底的时候就去药剂科开始一个处方一个处方的统计。
谁开了几瓶药谁开了几瓶药让药剂科的主任统计出来然后对应的给医生给钱。
当然了药剂科的主任也跑不掉统计一张处方是多少钱这都是明码标价的。
“怎么不乐意？”张凡看向了消化内科的主任。
“不是不是不乐意就是只有我们消化内科我不好给下面的医生说。”
“还有脸了满科室的消化医生不如一个骨科医生还好意思提。我在这里给大家通个气今天是消化科但今天不是结束而是开始各位早点把收尾弄干净以前的既往不咎以后的绝不留情。
还有消化内科开展一个月的技能大练兵不过关的下方二级甚至三级门诊取消实验室工资补贴！”
这话就要了命了。
“其他内科也开始吗？”欧阳问了一句。
“先内科然后外科。一个科室一个科室的来直至全部医院的都停止统方。欧院这是再救他们而不是害他们！”
“好吧我支持张院！”
“我也支持！”欧阳说完任丽第一个支持。
其他院长也支持特别是老居一副早就应该的样子。
闫晓玉看着这个团队心里都翻了锅了。
这个统方如果不是国家哪个院长敢说破？
但今天张凡就说破了。
这尼玛太牛了。